Obama bryr vykort

Lagen om patientskydd och vård till rimliga priser[1][2] är en federal stadga för Stater som undertecknades av president Barack Obama den 23 mars 2010. Lagen (tillsammans med lagen om försoning inom hälso- och sjukvård och utbildning från 2010) är den viktigaste lagstiftningen för reform av hälso- och sjukvården i den elfte kongressen i Förenta Stater. Enligt PPACA ska enskilda personer som inte omfattas av arbetsgivarfinansierade eller statligt stödda försäkringsplaner ha en miniminivå av grundläggande sjukförsäkring eller betala en påföljd, såvida de inte är undantagna från skatteplikt för religiösa tro eller ekonomiska svårigheter, en bestämmelse som allmänt kallas "individuellt mandat". Genom lagen reformeras också vissa aspekter av den privata sjukförsäkringsindustrin och offentliga sjukförsäkringsprogram, försäkringsskyddet för villkor som redan finns ökar, tillgången till försäkringar utökas till 30 miljoner amerikaner[3][4] och de beräknade nationella sjukvårdsutgifterna[5][6] minskas samtidigt som de beräknade utgifterna för medicin minskas[7]. PPACA röstade den 24 december 2009 i en omröstning med 60-39 röster för samtliga demokrater och två Oberoende och alla republikaner röstade emot.[8] Den antogs av representanthuset den 21 mars 2010 genom en omröstning den 219-212, med 34 demokrater och alla 178 republikaner som röstade emot förslaget[9]. PPACA innehåller många bestämmelser som ska träda i kraft under flera år från och med 2010. Politik som utfärdades innan lagen utfärdades är något som de flesta federala bestämmelser gör gällande. Garantier för emissioner och partiell klassificering i gemenskapen kommer att kräva att försäkringsgivarna erbjuder samma premie till alla sökande av samma ålder och samma geografiska belägenhet utan hänsyn till de flesta tidigare villkor (exklusive använda av tobak)[17]. Ett krav på delat ansvar, vanligen kallat individuellt mandat[18], kräver att alla personer som inte omfattas av en arbetsgivarsponsrad hälsoplan, Medicaid, Medicare eller andra offentliga försäkringsprogram köper och följer en godkänd privat försäkring eller betalar en påföljd, såvida inte den berörda personen är medlem i en erkänd religiösa som är undantagen från skatteplikt av tjänsten för internbeskattning eller avstår från caseser av ekonomiska svårigheter[19]. Den medicinska stödberättigandet utökas till att omfatta alla privatpersoner och familjer med inkomster upp till 133 % av fattigdom tillsammans med ett förenklat processaa om registrering i CHIP[20][21] Sjukförsäkringsbörser kommer att börja gälla i varje stat och erbjuda en marknadsplats där enskilda och småföretag kan jämföra försäkringar och premier och köpa försäkring (med statligt stöd om det är berättigat).[22] Låginkomsttagare och familjer över Medicaid-nivån och upp till 400 % av den federala fattigdom-nivån kommer att få federala bidrag[23] på en glidande om de väljer att köpa försäkring via en börs (personer på 150 % av fattigdom-nivån skulle subventioneras så att deras premiekostnader skulle uppgå till 2 % av inkomsten eller 50 USD i månaden för en familj på 4 personer)[24]. Miniminormer för sjukförsäkringar skall fastställas och tak för årstäckning och livstid skall förbjudas.[25] Företag som sysselsätter 50 eller fler personer men som inte erbjuder sjukförsäkring kommer också att betala ett krav på delat ansvar om regeringen har varit tvungen att subventionera en arbetstagares hälsovård.[26] Mycket små företag kommer att kunna få bidrag om de köper försäkringar genom en börs.[27] Sambetalningar, samförsäkring och avdrag skall elimineras för särskilda sjukförsäkringsförmåner som anses ingå i en "väsentlig förmån för paket"[28] för förebyggande vård på nivå A eller B.[29] Ändringar har gjorts som gör det möjligt att omstrukturera Medicare, som får ersättning från "avgift för tjänst" till "kombinerade betalningar"[30][31] Ytterligare stöd ges till medicinsk forskning och de nationella sjukförsäkringsinstituten. http://en.wikipedia.org/wiki/Patient_Protection_and_Affordable_Care_Act